Botox
Botox is een stof die gebruikt wordt om een bepaalde spieractiviteit te verminderen. In de reguliere geneeskunde wordt botox al jaren gebruikt om bijvoorbeeld spastische spieren te laten verslappen of om bepaalde vormen van hoofdpijn te bestrijden. In de cosmetiek is het een middel om de spieractiviteit en daarmee de actieve rimpelvorming van bijvoorbeeld het voorhoofd, de frons en rond de ogen te verminderen. 

Toepassing
Botox is heel geschikt voor het verzachten van de fronsrimpel, voorhoofdrimpels, kraaienpootjes en de horizontale halsplooien. Ook lijntjes van de bovenlip kunnen in een aantal gevallen worden behandeld. Tevens wordt botox gebruikt in geval van overmatige transpiratie van oksels, handen, voeten en ook bovenlip; men heeft er over het algemeen zes à zeven maanden plezier van.

De werking
Botox wordt in de spier gespoten waardoor deze spier (dit spiertje) tijdelijk niet of nauwelijks meer kan samentrekken. Het effect treedt na vijf tot tien dagen op en houdt vier tot vijf maanden aan. Hierna kan de behandeling herhaald worden. Botox blijft bij herhaling meestal langer effectief. Het is een eiwit dat door het lichaam volledig wordt afgebroken.

De behandeling
De behandeling duurt tussen de vijftien en twintig minuten. Botox wordt met een klein injectienaaldje via de huid ingebracht. De meeste mensen ervaren dit niet als pijnlijk. De lichte roodheid of kleine zwelling die ontstaat is na een half tot één uur verdwenen.

Surgiderm/Juvederm
Surgiderm en juvederm zijn niet-permanente fillers die worden gebruikt voor het opvullen van rimpels of het creëren van meer volume in het gezicht. Denkt u hierbij aan de lipcontour of vollere lippen, het opvullen van de jukbeenderen of wangen, het doen vervagen van de neus-lippenlijn en de marionetlijn (lijn tussen mondhoek en kaakrand), een diepe lijn in de kin, kraaienpootjes en littekens of andere oneffenheden als gevolg van bijvoorbeeld acne. Beide stoffen zijn hyaluronzuren van uitstekende kwaliteit en duurzaamheid, in juvederm zit bovendien een geringe hoeveelheid verdovingsvloeistof hetgeen de behandeling nog minder gevoelig maakt. Juvederm is het enige hyaluronzuur van de fillers dat een approval heeft gekregen van de US FDA (Food and Drug Administration) voor de correctie van diepe tot middelmatig diepe lijnen voor een periode van één jaar. Mijn ervaring is dat 75% van de cliënten na ruim een jaar nog steeds plezier van hun behandeling hebben.    

De behandeling en het resultaat
De duurzaamheid van surgiderm/juvederm is tien tot veertien maanden. Een behandeling duurt twintig tot dertig minuten en het resultaat is direct zichtbaar. Omdat er hele dunne naaldjes worden gebruikt is de behandeling bijna pijnloos. Het hyaluronzuur wordt door het lichaam herkend als een lichaamseigen stof en is volledig biologisch afbreekbaar. Na de behandeling kunnen de injectieplaatsen een beetje rood en gezwollen zijn en soms ontstaat er een kleine blauwe plek die overigens na enkele dagen weer is verdwenen.

Sculptra
Deze stof, voorheen bekend als Newfill, stimuleert de vorming van nieuw collageen door de eigen cellen, waardoor de huid steviger wordt. Uiteindelijk zorgt het lichaam dus zelf voor de vulling, in welke mate hangt af van de hoeveelheid collageen die gevormd wordt. Niet elke huid is hier geschikt voor. Voor een goed resultaat zijn drie of vier behandelingen nodig. Tussen de behandelingen zit een periode van zes weken. Gemiddeld duurt het drie tot zes maanden voordat het uiteindelijke resultaat goed zichtbaar is. Elke één tot twee jaar is een “touch-up” behandeling aan te raden.         

De behandeling
Sculptra wordt met dunne naaldjes in de huid gebracht, soms vijf tot acht prikjes per te behandelen gebied (wangen, jukbeenderen, kaaklijn). De huid wordt met een crème verdoofd. De eerste uren ziet de huid er wat rood en geprikkeld uit en kunnen er blauwe plekjes ontstaan. Dit is normaal en de huid herstelt weer snel.

Radiesse
Radiesse is een niet-permanent vulmiddel dat wordt gebruikt voor het vullen van met name de diepere rimpels zoals diepe neus-lippenlijnen, en voor bijvoorbeeld het verfraaien van de contouren van de kaaklijn. Het effect houdt ongeveer twee jaar aan. De stoffen in radiesse komen ook van nature in het lichaam voor en het middel wordt al jaren gebruikt in vakgebieden als orthopedie en tandheelkunde.         

De behandeling en het resultaat
Een behandeling duurt twintig tot dertig minuten. Soms wordt er plaatselijk een kleine verdoving gegeven. Radiesse wordt met een dunne naald ingespoten. Het materiaal lost geleidelijk op in het lichaam en wordt vervangen door lichaamseigen cellen. Er ontstaat een flexibele vulling, het resultaat is direct zichtbaar. Voor een optimaal resultaat is het soms nodig de behandeling te herhalen. Na de behandeling kan sprake zijn van enige zwelling en roodheid welke meestal binnen vierentwintig uur weer verdwijnen.

PMS (siliconenolie)
Siliconenolie is een permanent vulmiddel en is, naar mijn mening, met name geschikt voor de lippen. Voor de overige delen van het gelaat zijn andere middelen meer geëigend. Het is een veilig inplantaat, al meer dan twintig jaar in gebruik en bevat geen schadelijke stoffen. Men kan met dit middel de lipcontour een fraaier aanzien geven, de lip(pen) vergroten, maar ook de lijntjes rond de lippen doen vervagen. Met siliconenolie kunnen fraaie resultaten worden behaald, maar omdat het in kleine hoeveelheden geïnjecteerd moet worden is het belangrijk dat de behandeling door een deskundige arts wordt uitgevoerd. 

De behandeling
Kleine hoeveelheden siliconenolie worden met tussenpozen van zes weken geïnjecteerd met een zeer fijn naaldje. In die zes weken wordt de olie door de huid ingekapseld. De lippen worden verdoofd met een vloeistof zodat men van de behandeling vrijwel niets voelt. De verdoving is na ongeveer twee uur uitgewerkt.  Twee tot drie behandelingen zijn wenselijk voor een mooi resultaat. 

Het resultaat
Direct na de behandeling is (zijn) de lip(pen) wat gezwollen, dit neemt echter in enkele uren weer af. Het uiteindelijke resultaat is pas na zes weken zichtbaar, pas dan komt men voor een tweede behandeling. Een “touch up” na een aantal jaren is altijd mogelijk.

PPC (lipolyse)
PPC (phosphatidylcholine) is een product van sojabonen en wordt in de geneeskunde al vele jaren toegepast. Kleine vetophopingen die niet door sporten of een dieet verdwijnen kunnen behandeld worden met PPC. Door kleine hoeveelheden in te spuiten vindt lipolyse plaats, het vet wordt opgelost en afgevoerd via de bloedbaan. Het resultaat is na vier tot zes weken zichtbaar. Meestal zijn twee tot drie behandelingen nodig met een tussenpoos van acht weken. Geschikte locaties zijn onderkin, wangen en kleine hoeveelheden bij buik en “love-handles”. Let wel: het is geen middel om af te vallen.